• Wniosek o przyjęcie do oddziału przedszkolnego

        • WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO

          przy Szkole Podstawowej im. prof. Władysława Szafera Barwicach

          w roku szkolnym 2025/2026

          1. Dane osobowe dziecka:

          Imię i nazwisko dziecka

           

          Data i miejsce urodzenia

           

          Adres zamieszkania

           

           

          PESEL

           

          do oddziału przedszkolnego realizującego podstawę programową wychowania przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. prof. Władysława Szafera w Barwicach:

          ..... 5 godzinnego – 8:00-13:00

          ...... 8 godzinnego – 7:30-15:30.

           

          1. Dane osobowe rodziców/prawnych opiekunów:

           

          MATKA/OPIEKUNKA

          OJCIEC/OPIEKUN

          Imię i nazwisko

           

           

           

          Adres zamieszkania

           

           

           

          Telefon kontaktowy

           

           

           

           

          OŚWIADCZENIE

          Załącznik

          *niepotrzebne skreślić

          PUNKTA

          CJA
          1.  

          Oświadczam, że moje dziecko posiada orzeczenie o niepełnosprawności.

          orzeczenie o niepełnosprawności

          TAK/ NIE/ ODMAWIAM ODPOWIEDZI

           
          1.  

          Oświadczam, że jedno z rodziców kandydata jest osobą niepełnosprawną.

          orzeczenie o niepełnosprawności

          TAK/ NIE/ ODMAWIAM ODPOWIEDZI

           
          1.  

          Oświadczam, że oboje rodzice kandydata są osobami niepełnosprawnymi.

          orzeczenie o niepełnosprawności

          TAK/ NIE/ ODMAWIAM ODPOWIEDZI

           
          1.  

          Oświadczam, że kandydat ma niepełnosprawne rodzeństwo.

          orzeczenie o niepełnosprawności

          TAK/ NIE/ ODMAWIAM ODPOWIEDZI

           
          1.  

          Oświadczam, że samotnie wychowuję dziecko/wychowuję dziecko z inną osobą niż rodzic dziecka.*

           

          *niepotrzebne skreślić

          -prawomocny wyrok sądu rodzinnego orzekający rozwód lub separację;

          -dokument poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą;

          -akt zgonu współmałżonka.

          TAK/ NIE/ ODMAWIAM ODPOWIEDZI

           
          1.  

          Oświadczam, że moja rodzina jest wielodzietna (troje dzieci i więcej).

          -

          TAK/ NIE/ ODMAWIAM ODPOWIEDZI

           
          1.  

          Oświadczam, że kandydat jest dzieckiem pracownika szkoły lub oświaty.

          -

          TAK/ NIE/ ODMAWIAM ODPOWIEDZI

           
          1.  

          Oświadczam, że rodzeństwo kandydata uczęszcza do SP w Barwicach.

          -

          TAK/ NIE/ ODMAWIAM ODPOWIEDZI

           
          1.  

          Oświadczam, że w obwodzie szkoły mieszkają osoby wspomagające rodziców w opiece nad dzieckiem.

          -

          TAK/ NIE/ ODMAWIAM ODPOWIEDZI

           

          *Należy pozostawić właściwą odpowiedź, pozostałe skreślić. W przypadku pozostawienia ODMAWIAM ODPOWIEDZI, kryterium, którego ta odpowiedź dotyczy,  nie będzie brane pod uwagę przy kwalifikacji dziecka do oddziału przedszkolnego. Niektóre kryteria wymagają udokumentowania  - w przypadku odpowiedzi TAK dla takiego kryterium, należy razem z wnioskiem złożyć odpowiednie dokumenty.

          Podane przeze mnie informacje są zgodne z prawdą. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.

           

          Barwice, ……………………….                              ………………………………………………………………..

                          (data)                                                                              (czytelne podpisy rodziców/prawnych opiekunów*)

           

          Szczegółowe informacje na temat rekrutacji znajdują się w Regulaminie rekrutacji do oddziału przedszkolnego przy Szkole Podstawowej im. prof. Władysława Szafera w Barwicach.

           

          Wypełniony wniosek należy przekazać do sekretariatu szkoły do 07 marca 2025r.

           

          Klauzula informacyjna

          Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych)  (Dz. U. UE. L. 119.1  z 04.05.2016) informuję,:

           

          TOŻSAMOŚĆ ADMINISTRATORA

          Administratorem danych osobowych jest Szkoła im. prof. Władysława Szafera
          z siedzibą w Barwicach (78-460) przy ulicy Moniuszki 12.

          DANE KONTAKTOWE ADMINISTRATORA

          Z administratorem można się skontaktować poprzez adres email:
          sp.dyrektor@um.barwice.pl  lub pisemnie na adres siedziby administratora.

          DANE KONTAKTOWE INSPEKTORA OCHRONY DANYCH

          Administrator wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym może się Pani/ Pan skontaktować poprzez email: inspektor@4consult.com.pl .

          Z inspektorem ochrony danych można się kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych    z przetwarzaniem danych

          CELE PRZETWARZANIA I PODSTAWA PRAWNA

          Pani/Pana dane oraz dane dziecka będą przetwarzane gdy:

          1. Jest to niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze, w szczególności w odniesieniu do realizacji działań edukacyjno- wychowawczych oraz sprawozdawczych, na podstawie ustawy z dnia 14 grudnia 2016r. - Prawo oświatowe (Dz. U. 2020 poz. 910 z późn. zm.), ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. 2020 poz. 1327) , ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o systemie informacji oświatowej (Dz. U. 2019 poz. 1942 z późn. zm.).
          2. W pozostałych przypadkach dane osobowe przetwarzane będą wyłącznie na podstawie wcześniej udzielonej zgody w zakresie i celu określonym w treści zgody.

          ODBIORCY DANYCH LUB KATEGORIE ODBIORCÓW DANYCH

          W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych oraz danych dziecka w celach wskazanych powyżej, dane osobowe mogą być udostępniane innym odbiorcom lub kategoriom odbiorców danych osobowych, którymi mogą być:

          1. Podmioty upoważnione do odbioru Pani/Pana danych osobowych na podstawie odpowiednich przepisów prawa.
          2. Podmioty, które przetwarzają Pani/Pana dane osobowe w imieniu Administratora na podstawie zawartej umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych (tzw. podmioty przetwarzające).
          3. Media, portale społecznościowe, strony internetowe, w zakresie i celu określonym w udzielonej przez Pani/Pana zgodzie.

          OKRES PRZECHOWYWANIA DANYCH

          Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do realizacji wskazanych powyżej celów przetwarzania, w tym również obowiązku archiwizacyjnego wynikającego z przepisów prawa

          PRAWA PODMIOTÓW DANYCH

          Przysługuje Pani/Panu prawo żądania dostępu do treści  swoich danych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania oraz prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych, a także prawo do przenoszenia swoich danych.

          W przypadku przetwarzania Pani/Pana danych na podstawie zgody, ma Pani/Pan prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność               z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawia zgody przed jej cofnięciem.

          PRAWO WNIESIENIA SKARGI DO ORGANU NADZORCZEGO

          Przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych:

          Biuro Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (PUODO)

          Adres: Stawki 2, 00-193 Warszawa

          Infolinia: 606-950-000

          INFORMACJA O DOWOLNOŚCI LUB OBOWIĄZKU PODANIA DANYCH

          Podanie danych osobowych jest obligatoryjne w zakresie ujętym przepisami prawa, do których podania jest Pani/Pan zobowiązana, a w pozostałym zakresie jest dobrowolne, jednakże niepodanie danych w tym zakresie będzie skutkowało odmową realizacji usług.

           

           

    • Kontakty

  • Galeria zdjęć

      brak danych